Retrograde intrarenale chirurgie (RIRC)
Aanvraag makenRetrograde Intrarenale Chirurgie (RIRS) is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die wordt gebruikt voor de behandeling van nierstenen. Hierbij wordt een flexibele ureteroscoop gebruikt, die via de plasbuis en blaas, en vervolgens in de urineleider en nier wordt ingebracht om de stenen direct te visualiseren en te behandelen. Deze procedure maakt het mogelijk om stenen of resten te verwijderen zonder incisie.
Algemeen
RIRS wordt doorgaans aanbevolen voor nierstenen die te groot zijn om zelfstandig te passeren, zich op een locatie bevinden waar effectieve extracorporele schokgolflithotripsie (ESWL) niet mogelijk is, of die niet hebben gereageerd op andere behandelmethoden. Het proces begint met de patiënt die onder algehele narcose wordt gebracht. Een flexibele ureteroscoop wordt vervolgens voorzichtig door de urinewegen naar de locatie van de steen gemanoeuvreerd. De chirurg kan vervolgens laserenergie gebruiken om de stenen in kleinere stukken te breken die gemakkelijker door de urinewegen kunnen worden gepasseerd of met speciaal gereedschap kunnen worden verwijderd. Na de fragmentatie van de steen worden de fragmenten ofwel met een mandje verwijderd ofwel op natuurlijke wijze door de urinewegen afgevoerd. Deze methode vermindert de noodzaak voor snijwonden of incisies in het lichaam, waardoor de hersteltijd korter en minder pijnlijk is in vergelijking met een open operatie. RIRS wordt beschouwd als zeer effectief en veilig en biedt een goed alternatief voor meer invasieve procedures.
Bijzondere details
Who is it for?
Patiënten met nierstenen die te groot zijn om op natuurlijke wijze te worden uitgescheiden.
Personen met stenen die resistent zijn tegen extracorporele schokgolflithotripsie (ESWL).
Patiënten met stenen op plaatsen die moeilijk bereikbaar zijn met andere niet-invasieve procedures.
Recovery Period
Duur van de procedure: Meestal ongeveer 1-2 uur.
Ziekenhuisopname: Over het algemeen kunnen patiënten dezelfde dag of na één nacht het ziekenhuis verlaten.
Volledig herstel: de meeste patiënten kunnen binnen een week hun normale activiteiten weer hervatten.
Potential Risks and Side Effects
Infectie of bloeding.
Risico op beschadiging van de urineleider.
Mogelijk is aanvullende behandeling nodig als niet alle stenen succesvol verwijderd zijn.
Alternative Treatments
Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL)
Percutane nefrolithotomie (PCNL)
Open of laparoscopische steenchirurgie
Success Rate
Het slagingspercentage van RIRS varieert, maar ligt over het algemeen tussen de 70-90%, afhankelijk van de grootte en locatie van de stenen.
Procedure step-by-step overivew
De patiënt wordt onder algehele narcose gebracht.
Er wordt een geleidedraad via de plasbuis, de blaas en tot aan de nier ingebracht om de toegang veilig te stellen.
De flexibele ureteroscoop volgt de geleidedraad om de nierstenen te bereiken.
Vervolgens wordt laserenergie toegepast om de nierstenen in kleinere stukjes te fragmenteren.
Steenfragmenten worden verwijderd of op natuurlijke wijze afgevoerd.
De ureteroscoop wordt teruggetrokken en de procedure is voltooid.
Prijzen
Turkije
$2,000-$4,000
Tsjechië
$3,000-$4,500
Kroatië
$3,000-$5,000
Litouwen
$2,500-$4,000
Polen
$2,500-$4,500
Duitsland
$5,000-$7,000
Zwitserland
$8,000-$12,000
Frankrijk
$6,000-$9,000
Verenigd Koninkrijk
$5,500-$8,000
Verenigde Staten
$10,000-$20,000
Canada
$8,000-$15,000
Australië
$7,000-$10,000
Waarom variëren de prijzen?
De complexiteit van de te behandelen steen(en).
Het type anesthesie dat wordt gebruikt.
Kosten voor ziekenhuis- of kliniekfaciliteiten.
Ervaring en deskundigheid van de arts.
Geografische locatie van de procedure.