Perkutane Nephrolithotomie (PNL)
Anfrage erstellenDie perkutane Nephrolithotomie (PNL) ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren zur Entfernung von Nierensteinen, die mit anderen Methoden nicht behandelt werden können. Über einen kleinen Schnitt im Rücken des Patienten entfernen Chirurgen die Steine mithilfe eines Spezialinstruments direkt aus der Niere. Dies stellt eine effektive Behandlungsoption für größere oder therapieresistente Steine dar.
Allgemein
Die perkutane Nephrolithotomie (PNL) wird in der Regel für Patienten mit großen Nierensteinen (größer als 2 cm) empfohlen, die mit weniger invasiven Methoden wie Stoßwellenlithotripsie nicht abgebaut werden können oder die zu groß sind, um sie auf natürliche Weise zu bestehen. Das Verfahren beinhaltet einen kleinen Schnitt im Rücken, durch den ein Nephroskop direkt in die Niere eingeführt wird. Der Chirurg verwendet dann dieses Zielfernrohr, um die Steine zu lokalisieren und zu entfernen. Manchmal verwendet er Laser- oder pneumatische Geräte, um sie in kleinere, handlichere Teile zu zerlegen. Diese Technik bietet einen direkten Ansatz zur Entfernung von Nierensteinen, wodurch die Schädigung des umgebenden Gewebes minimiert wird, was im Vergleich zu herkömmlichen offenen Operationen zu kürzeren Erholungszeiten führt. Die Patienten benötigen in der Regel einen Krankenhausaufenthalt und befinden sich während des Eingriffs unter Vollnarkose.
Besondere Details
Who is it for?
Patienten mit Nierensteinen größer als 2 cm
Personen mit Steinen, die zu groß sind, um sie auf natürliche Weise zu passieren
Patienten, deren Steine auf andere Behandlungen wie Stoßwellenlithotripsie nicht ansprachen
Personen mit Struvitsteinen, die oft größer sind und durch Infektionen verursacht werden
Recovery Period
Die meisten Patienten müssen damit rechnen, 1 bis 2 Tage zur Überwachung im Krankenhaus zu verbringen. Die vollständige Genesung, einschließlich der Fähigkeit, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren, kann bis zu 2 Wochen dauern.
Potential Risks and Side Effects
Blutung, die eine Bluttransfusion erfordert (wenn auch selten)
Infektion
Schäden an umgebenden Organen oder Strukturen
Zusätzliche Verfahren sind erforderlich, wenn nicht alle Steine erfolgreich entfernt wurden
Alternative Treatments
Stoßwellenlithotripsie für kleinere Steine
Ureteroskopie, insbesondere bei Steinen, die näher an der Blase liegen
Eine offene Operation ist zwar selten erforderlich, kann aber bei außergewöhnlich großen oder komplexen Steinen in Betracht gezogen werden
Konservative Behandlung, einschließlich Schmerztherapie und Versuche, kleinere Steine auf natürliche Weise zu überwinden
Success Rate
Die Erfolgsrate der perkutanen Nephrolithotomie ist im Allgemeinen hoch. Studien zeigen, dass Patienten mit großen Nierensteinen eine steinfreie Rate von bis zu 90% hatten.
Procedure step-by-step overivew
Präoperative Untersuchung und Bildgebung zur Ortung der Steine und zur Planung des Eingriffs.
Verabreichung einer Vollnarkose.
Im Rücken wird ein kleiner Einschnitt gemacht, durch den das Nephroskop eingeführt wird.
Das Nephroskop wird zur Niere navigiert und die Steine werden identifiziert.
Steine werden bei Bedarf fragmentiert und durch das Nephroskop entfernt.
Ein Drainageschlauch kann in die Niere eingeführt werden, damit die Flüssigkeit nach dem Eingriff abfließen kann.
Der Einschnitt wird geschlossen und der Patient wird zur Genesung gebracht.
Preise
Türkei
$3,000 - $5,000
Tschechische Republik
$4,000 - $6,000
Kroatien
$4,500 - $7,000
Litauen
$3,500 - $6,000
Polen
$4,000 - $6,000
Deutschland
$8,000 - $12,000
Schweiz
$10,000 - $15,000
Frankreich
$7,000 - $10,000
Vereinigtes Königreich
$8,000 - $12,000
Vereinigte Staaten
$15,000 - $30,000
Kanada
$8,000 - $12,000
Australien
$7,000 - $10,000
Warum variieren die Preise?
Die Komplexität des/der Nierensteine
Art der verwendeten Anästhesie
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Geografischer Standort des Krankenhauses oder der Klinik
Erfahrung des Chirurgen